Neuropsychologie

La neuropsychologie est une spécialité de la psychologie. C'est une discipline scientifique qui étudie les fonctions cognitives dans leurs rapports avec les structures cérébrales. Le rôle du neuropsychologue est d'évaluer la nature et l'importance des troubles des fonctions cérébrales (mémoire, attention, langage,...) suite à un dysfonctionnement du cerveau. Il utilise pour cela des entretiens cliniques et des tests neuropsychologiques.

Le rôle du neuropsychologue est :

• D’analyser les fonctions cognitives à la recherche d’anomalies, que celles-ci soient d’origine développementale, traumatique ou neurologique
• De proposer une prise en charge adaptée en fonction des difficultés rencontrées
• D’accompagner et de soutenir le patient et son entourage

Aux enfants et adolescents qui présentent:

• Des difficultés scolaires ou un trouble spécifique des apprentissages (dyslexie, dysphasie, dyspraxie, dyscalculie, …)
• Des difficultés d’attention associées ou non à de l'agitation, des troubles du comportement
• Un haut potentiel intellectuel (HPI)
• Une déficience intellectuelle 
• Une infirmité motrice cérébrale 
• Une pathologie neurologique acquises (traumatisme crânien, épilepsie, méningite, tumeur cérébrale,…)
• Un trouble du spectre autistique

Adultes et seniors qui présentent:

• Des difficultés cognitives (mémoire, attention, ...)
• Une pathologie développementale antérieure (TDA/H, trouble du spectre autistique...)
• Une pathologie psychiatrique (schizophrénie, ..)
• Une pathologie neurologique acquise (AVC ; Traumatisme crânien, épilepsie, tumeur cérébrale,…)
• Une pathologie neuro-dégénérative (Alzheimer, Parkinson, Sclérose en plaque, …)

Avant tout et pour tous, l’évaluation neuropsychologique a pour but d’offrir une meilleure connaissance de soi tout en permettant à l’individu de mieux s’adapter aux défis la vie quotidienne.

Plus spécifiquement, elle a pour objectif de :

1) Déterminer la nature des difficultés du patient

• Repérer les points forts et les points faibles du profil cognitif du patient.
• Identifier la part des facteurs neurologiques et des facteurs psychologiques.
• Déterminer la présence ou non de déficits cognitifs
• Participer à l'élaboration du diagnostic.

2) Comprendre  l’impact des difficultés de l'individu sur sa vie scolaire, professionnelle ou encore relationnelle.

3) Proposer des mesures individualisées

• Élaborer des outils spécifiques, un programme de rééducation individuel (remédiation cognitive).
• Proposer des aménagements ou des adaptations favorisant une meilleure prise en compte des troubles et des potentiels d’apprentissage dans la vie quotidienne de l’individu. 
• Appuyer les démarches officielles : AVS (auxiliaire de vie scolaire), tiers-temps supplémentaire pour les examens, reconnaissance du handicap auprès de la MDPH.
• Proposer une guidance parentale ou des conseils pour les aidants.
• Réorienter vers des professionnels qualifiés si les troubles associés ne relève pas de notre champ de compétence ou s'il apparaît nécessaire de réaliser des bilans complémentaires.

Le bilan neuropsychologique comporte toujours plusieurs étapes distinctes: un entretien, une évaluation et une restitution écrite et orale du compte rendu.

1) L'entretien initial

La première rencontre se fait en présence des parents de l’enfant ou d'un proche du patient et durera environ 1 heure.

L'entretien a pour objectif :

• de recueillir le motif de consultation, d'analyser les difficultés rencontrées
• de recueillir les informations d’anamnèse (histoire développementale et histoire de vie du patient dans sa globalité)
• et ainsi de pouvoir envisager ensemble de la suite à donner

La prescription par un médecin n’est pas nécessaire. En revanche, afin d'avoir toutes les informations nécessaires, je vous demanderai de vous munir des comptes-rendus des autres spécialistes qui ont déjà examiné le patient, mais également des documents qui peuvent être pertinents dans le cadre de votre demande (compte rendu de l'école, bulletin scolaire,...).

A l'issu de cet entretien, une série de questionnaires pourra être remise au patient et/ou aux proches.

2) L'évaluation neuropsychologique

L’évaluation neuropsychologique s’effectue avec le patient seul, le plus souvent sur plusieurs séances (2h à 4h selon la problématique).

Les outils et tests utilisés sont sélectionnés afin d'être adapté à la problématique et aux besoins du patient (sur la base du premier entretien et des questionnaires complétés par les proches et/ou le patient).

Elle évalue qualitativement et quantitativement le fonctionnement cognitif (tests et questionnaires) c’est-à-dire :

-Fonctionnement intellectuel global

-Fonctions attentionnelles

-Fonctions mnésiques

-Fonctions exécutives

-Capacités visuo-perceptives, visuo-spatiales et praxiques

3)Restitution

C’est lors de la troisième rencontre que le neuropsychologue vous communiquera les résultats du bilan neuropsychologique, après avoir corrigé les épreuves et posé son diagnostic. Il vous remettra ainsi un compte rendu complet dans lequel sont consignées ses observations, le ou les modèles en cause ainsi que ses recommandations pour la prise en charge future de l’enfant. Ce document est généralement à remettre à celui qui a recommandé l’examen à savoir le médecin traitant ou tout autre professionnel médical suivant le patient.

C’est également lors de ce troisième entretien que le neuropsychologue pourra vous expliquer les problèmes de votre enfant afin que vous puissiez d’un côté comprendre, et de l’autre, d’adapter votre comportement vis-à-vis de lui. Par conséquent, si vous avez des questions sur le trouble dont souffre votre enfant, c’est le moment ou jamais de les poser. Ce dernier entretien est le moment idéal ! Selon les situations, il peut également se proposer de contacter lui-même les autres intervenants : enseignants, docteurs, etc. afin de convenir d’une stratégie commune entre eux.

En fonction des résultats de l'évaluation neuropsychologique, une prise en charge des difficultés peut s'avérer utile.

Cette prise en charge peut s'effectuer en séance individuelle (45 minutes) ou sous forme d'atelier en groupe.